Sociální a zdravotní služby, které můžete při péči využít

Péče o osobu blízkou je náročná po psychické i fyzické stránce a také časově. Pečující proto mohou využít vhodné sociální služby, které se dělí na:

• Terénní – osobní asistence nebo pečovatelská služba, případně odlehčovací terénní služba.
• Ambulantní – denní stacionáře, případně centra denních služeb.
• Pobytové – domovy pro seniory, domovy se zvláštním režimem, domovy pro osoby se zdravotním postižením.

Možné je využít i kombinaci těchto služeb – terénní a ambulantní – ke klientovi do domácnosti dochází terénní služba, osobní asistence nebo pečovatelská služba a zároveň tento klient dojíždí do denního stacionáře.
 

Terénní sociální služby

Terénními službami se rozumí služby, které jsou osobě poskytovány v jejím přirozeném sociálním prostředí (např. doma).

Pečovatelská služba

• Je poskytována osobám, které mají sníženou soběstačnost.
• Poskytuje se ve vymezeném čase v domácnostech osob.
• Poskytuje pomoc při:
  • zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu,
  • osobní hygieně,
  • poskytnutí stravy,
  • zajištění chodu domácnosti,
  • zprostředkování kontaktu se sociálním prostředím.
• Většinou se pečovatelská služba zajišťuje kvůli pomoci při osobní hygieně, donášce obědu, nákupu, úklidu, atp.
• Existuje celá řada agentur poskytujících tyto služby – jejich seznam ve vašem okolí je většinou dostupný na webových stránkách jednotlivých úřadů obcí a měst, nebo jej můžete získat od sociálních pracovníků pracovního úřadu, zdravotně sociálních pracovníků, neziskových organizací, poraden atp. Vyhledat je můžete také ve vyhledavači zdravotních a sociálních služeb poradny Starám se a pracuji.

  
Osobní asistence

• Služba, která taktéž poskytuje pomoc osobám, které mají sníženou soběstačnost.
• Služba se poskytuje bez časového omezení, v přirozeném sociálním prostředí osob a při činnostech, které osoba potřebuje.
• Většinou se tato služba využívá při doprovodu např. k praktickému lékaři, na poštu či úřad, nebo když váš blízký potřebuje jen nějaký sociální kontakt.

 
Tísňová péče

• Služba, kterou se poskytuje nepřetržitá hlasová a elektronická komunikace s osobami vystavenými vysokému riziku ohrožení zdraví nebo života.
• Služba poskytuje zprostředkování neodkladné pomoci při krizové situaci.
• Tuto službu využívají zejména osamělí senioři propuštění z LDN, nebo senioři, kteří žijí sami a jejich rodina není pravidelně dostupná z důvodů časových či spojených s velkou vzdáleností.

Pobytové sociální služby

Odlehčovací služby

• Služby poskytované osobám, které mají sníženou soběstačnost z důvodu věku, chronického onemocnění nebo zdravotního postižení a o které je jinak pečováno v jejich přirozeném prostředí.
• Cílem služby je umožnit pečující osobě nezbytný odpočinek – využívá se v případech, kdy třeba potřebujete odjet na dovolenou a váš blízký vyžaduje nepřetržitou pomoc a péči.
• Jedná se většinou o službu trvající 24 hodin denně, která se skládá ze služby pobytové, stravovací a péče o samotnou osobu. Problémem bývá kapacita – o takové odlehčovací služby je velký zájem, který převyšuje možnosti jednotlivých center. Proto se bohužel může stát, že potřebná pomoc nebude v místě vašeho bydliště aktuálně dostupná a uvolní se třeba až ve chvíli, kdy pro vás potřeba jejího využití nebude aktuální. 
• Odlehčovací služby jsou poskytovány za úhradu, maximální ceny některých výkonů jsou regulovány vyhláškou k zákonu o sociálních službách.
• Například pečovatelskou službu v terénu, ale i odlehčovací službu ve svém sídle na Praze 1 pro lidi starší 60 let nabízí občanské sdružení Život 90.
• Pražské Centrum Seňorina poskytuje taktéž ambulantní i pobytovou odlehčovací službu, soustředí se ale pouze na klienty s Alzheimerovou chorobou či jinými kognitivními poruchami. Seniorům žijícím na území hlavního města Prahy jsou dostupné i služby neziskové organizace Sue Ryder, a to také formou osobní asistence doma nebo domova pro seniory. Cesta domů nabízí rovněž odlehčovací služby a soustřeďuje se na péče i o nevyléčitelně nemocné v jejich domácím prostředí. 

Ambulantní sociální služby

Stacionáře

• Ambulantní služby určené osobám se sníženou soběstačností z důvodu věku, chronického onemocnění nebo zdravotního postižení, jejichž situace vyžaduje pravidelnou pomoc jiné osoby ve zvýšeném rozsahu – může se jednat o uživatele nesoběstačné.
• Poskytují:
  • pomoc při osobní hygieně nebo při poskytnutí podmínek pro osobní hygienu,
  • pomoc při zajištění stravy,
  • výchovné, vzdělávací a aktivizační činnosti,
  • zprostředkování kontaktu se společenským prostředím,
  • terapeutické činnosti,
  • pomoc při uplatňování práv a zájmů,
  • pomoc při obstarávání osobních záležitostí.
• Dělí se na:
  • denní stacionáře – otevřené pouze přes den,
  • týdenní stacionáře – poskytují navíc celotýdenní ubytování a jsou otevřené zpravidla od pondělí do pátku.

Centra denních služeb

• Poskytují ambulantní služby osobám se sníženou soběstačností z důvodu věku, chronického onemocnění nebo zdravotního postižení, jejichž situace vyžaduje pomoc jiné osoby.
• Jejich cílem je posílit samostatnost a soběstačnost těchto osob a předejít tzv. sociálnímu vyloučení.
• Služba poskytuje:
  • pomoc při osobní hygieně nebo poskytnutí podmínek pro osobní hygienu,
  • poskytnutí stravy nebo pomoc při zajištění stravy,
  • výchovné, vzdělávací a aktivizační činnosti,
  • zprostředkování kontaktu se společenským prostředím,
  • terapeutické činnosti a pomoc při uplatňování práv a zájmů.
• Denní centra neposkytují pomoc při zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu, to znamená, že jsou určena uživatelům alespoň částečně soběstačným.
• Do zařízení uživatel přichází zpravidla ráno a odpoledne se vrací domů, kde navazuje péče rodiny či jiných blízkých.
• Některá centra organizují i svoz a rozvoz uživatelů.
• Centra denních služeb nezajišťují ubytování.

Terénní zdravotní služby

Domácí péče (někdy nazývána jako Home care)

• Je poskytována osobám v jejich domácím prostředí.
• Je zaměřena zejména na udržení, podporu a případně navrácení zdraví.
• Snaží se o rozvoj soběstačnosti, ale také zmírňuje bolesti nevyléčitelně nemocného a zajišťuje důstojné umírání.
• Poskytuje zdravotnické výkony dle ordinace ošetřujícího lékaře.
• Osoby, které jsou propuštěné z LDN a je jim zajišťována domácí péče, dostanou poukaz na domácí péči na prvních 14 dní. Pak je nutné, aby jejich praktický lékař pokračoval v další indikaci.
• Pokud má agentura domácí péče smlouvu se zdravotní pojišťovnou, je péče hrazena ze zdravotního pojištění.
• Domácí péče je určena pro všechny věkové kategorie, tedy pro všechny osoby, jejichž zdravotní stav vyžaduje odbornou zdravotní péči, která se dá poskytnout ve vlastním sociálním prostředí a není nutná hospitalizace ve zdravotnickém zařízení.
• Nejčastěji poskytovanými úkony jsou např. pravidelné převazy, kontroly stavu, rehabilitace a vedení k soběstačnosti, péče o chronicky nemocné ležící pacienty, podávání a aplikace léků, inzulínu, apod.

Domácí hospicová péče

• Posláním hospice je poskytnout umírajícím takovou péči, aby mohli důstojně a v pokoji zemřít.
• Hospicová péče je vhodná i pro lidi, kteří si přejí být ošetřováni a zemřít doma, ve svém vlastním prostředí a v blízkosti rodiny;
• Domácí hospicová péče se poskytuje nevyléčitelně nemocným v preterminálním nebo terminálním stadiu onemocnění a je nezbytné léčit příznaky tohoto onemocnění.
• Jedná se zejména o nemocné s rychlou dynamikou onemocnění, u kterých je nutné reagovat na zdravotní, psychické, sociální, spirituální, aj. potřeby.
• Je důležité, aby nemocní, ale i jejich rodiny měli možnost kontaktovat pracovníky domácího hospice 24 hodin denně, 7 dní v týdnu.
• Tým domácího hospice tvoří zdravotní sestry, lékař, sociální pracovnice, ošetřovatelé, dobrovolníci a některé agentury mají k dispozici také psychologa a duchovního.

Pobytové zdravotní služby

 
Rehabilitační zařízení

• Návrh na rehabilitační péči podává buď praktický lékař vašeho blízkého, nebo ošetřující lékař nemocnice, kde je váš blízký hospitalizován.
• Návrhy na rehabilitační péči se zasílají na příslušnou pojišťovnu ke schválení reviznímu lékaři.
• Pokud revizní lékař navrhovanou rehabilitační péči v konkrétním rehabilitačním zařízení schválí, odesílá se pak tento schválený návrh do požadovaného rehabilitačního zařízení.

Hospice

• Hospicové zařízení se většinou skládá z malé lůžkové části (obvykle do 30 lůžek) a ze stacionáře.
• Návštěvy blízkých v hospici jsou povoleny nepřetržitě, možná je i trvalá přítomnost některého z blízkých.
• Hospicový režim se výrazně liší od nemocničního a je zcela přizpůsoben potřebám osob: všechna diagnostická, léčebná a ošetřovatelská opatření jsou indikována s ohledem na kvalitu života nemocného.
• K přijetí do lůžkového hospicového zařízení je indikován pouze nevyléčitelně nemocný, jehož postupující choroba ho ohrožuje na životě. Dále nemocný, který potřebuje paliativní – především symptomatickou léčbu a péči, nebo pokud nemocný nepotřebuje akutní nemocniční péči a domácí péče není možná popř. není dostačující.
• Specializovaná paliativní péče v hospici je poskytována týmem pracovníků různých profesí a dobrovolných pracovníků.
• Součástí týmu jsou lékaři, zdravotní sestry, fyzioterapeuti, sociální pracovník, psycholog a nemocniční kaplan.
• Odborná psychologická péče usiluje o podporu pacienta, jeho blízkých i pozůstalých.